在对于卧床老人的护理中，要特别重视对（duì）长（zhǎng）期卧床老人的心理，最大限度的减轻老人的（de）痛（tòng）苦、使他（tā）们在舒适温（wēn）馨的环境中尽可（kě）能（néng）的提高生活质量。

一、长期卧床病人（rén）主要并发症的预防护理

1、预防足下垂（chuí）。

下肢瘫痪者极易形（xíng）成。足部（bù）应给予支持，如使用足板托、枕（zhěn）头等（děng）物，使足与腿成（chéng）直角，保持背屈位（wèi），以（yǐ）预防跟腱挛（luán）缩。冬天保暖（nuǎn）时，应注意到棉被对（duì）足（zú）部的压迫，可（kě）用支架或干（gàn）净硬纸盒支（zhī）撑（chēng）被子，避免压迫足背，指导和帮助老人（rén）锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。膝（xī）关节畸（jī）形的预防：膝关节下放（fàng）垫（diàn）子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反胀），时（shí）间不（bú）可过长。每日数次（cì），防止（zhǐ）膝关节屈曲挛缩。

2、口腔护理（lǐ）与预防呼吸（xī）道感染。

卧床老人体（tǐ）弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼（hū）吸道和（hé）肺（fèi）部的防御能力减低或减退，易发（fā）生吸入性、坠肺性（xìng）肺炎。长（zhǎng）期卧床的（de）慢性老人（rén），口腔内的细菌（jun1）携带者比（bǐ）正常人多，口（kǒu）腔内（nèi）的条件致病菌的携带率也（yě）比正常人高。口腔是病原微生（shēng）物侵入机体的途（tú）径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细（xì）菌性肺（fèi）炎的主要途径。口（kǒu）腔护理中（zhōng），要注意（yì）到刷牙与（yǔ）漱口的关系，对于卧床的老人，有时漱口比刷牙显（xiǎn）得更重要。因此，要求卧床（chuáng）的老人在就餐（cān）后一定（dìng）要漱口，病（bìng）重或（huò）吞咽有困难的（de）病人（中风（fēng），脑（nǎo）瘫）等，因疾病或（huò）其（qí）他原因自己不能漱（shù）口的老人（rén），护理员每日（rì）需（xū）遵（zūn）医（yī）嘱2-3次为老人做口腔（qiāng）护（hù）理，彻底清除（chú）口腔内细菌。

3、肺（fèi）部感染（rǎn）的预防及护理。

保持房间（jiān）环境清（qīng）洁（jié），每天早、晚（wǎn）开（kāi）窗（chuāng）通风30min，室内温度应保持22～24℃，湿度应50%～60%为宜，每天紫外线（xiàn）灯消毒一次，每次（cì）30分钟。长期卧床（chuáng）老年人，呼吸道分泌物不易咳出（chū），因此，应鼓励老人做深呼吸及（jí）有效咳痰，每次翻身时叩背促（cù）进（jìn）痰液排出，叩（kòu）背时手呈背隆掌空状，从肺（fèi）底向气管方向逐渐叩，自下（xià）而上（shàng），从外（wài）向（xiàng）内，每次10余下。

4、皮肤护理防止压疮。

对于长期卧床的老人使用（yòng）气（qì）垫床，使受压部位气血运行（háng）通畅，但是仍需要定时翻（fān）身。白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次，定（dìng）时（shí）翻身老人我们制作了翻身记录（lù）卡（kǎ），时（shí）间（jiān）、体位、皮肤情况及时记录（lù），保证按计划的（de）实施。因老年人皮（pí）肤（fū）弹性差，特（tè）别（bié）是（shì）长期疾病消耗（hào），病（bìng）人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎（wěi）缩，翻身（shēn）时应特别小心，宜两个人合作，动（dòng）作轻柔、准确，避免拖、拉、推，减少皮（pí）肤摩擦，同时应保持（chí）床铺（pù）清洁、平（píng）整、无碎屑（xiè），避免皮肤与碎（suì）屑及床单褶皱产生摩（mó）擦。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽（sòu），再让老（lǎo）人饮温开（kāi）水1-2口，再次翻身均（jun1）应检查受压的骨（gǔ）突部，以便及时（shí）了解皮肤情况。

5、预防下肢静脉血栓的发生（shēng）。

卧床的时候要抬（tái）高患（huàn）肢（zhī），高于心脏的水（shuǐ）平，以减轻患肢的水肿，老人（rén）要正确的认识疾（jí）病，保持（chí）一个乐观的情（qíng）绪，积极的（de）面对疾病的治（zhì）疗，另外家属也要（yào）经常和老人沟通，使其消（xiāo）除（chú）紧张感，积极的（de）面（miàn）对治疗。

二、大小便失禁（jìn）病人（rén）的护理对策

长期卧（wò）床且（qiě）又（yòu）患（huàn）大小（xiǎo）便失禁（jìn），护（hù）理中对感染性疾病应及时抗（kàng）感染治疗，做好心理（lǐ）护理必不可少，基础护理技巧（qiǎo）也是（shì）很重要。首先要分（fèn）析老（lǎo）人的年（nián）龄，病情，失（shī）禁的原（yuán）因、时间（晨（chén）间、晚间）等（děng），根据（jù）分（fèn）析（xī）制定个（gè）体化护理方案（àn）。如果（guǒ）老人清醒，但虚弱无力，不（bú）自（zì）主（zhǔ）地排泄大（dà）小便，这类情况可通（tōng）过观察老人的二便规律，再根据规律设定安排二便护理计（jì）划，做（zuò）到有目的，有准备的主动护理（lǐ），减少在床（chuáng）上排尿便的次数。

如果效果不（bú）好，可根据（jù）实际情况留置尿管，每（měi）天进（jìn）行1-2次尿道消毒，按留置尿（niào）管（guǎn）常规护理。大便要（yào）及时（shí）清理，适当涂擦鞣酸软（ruǎn）膏等保护肛周皮肤。

三、饮食（shí）要合理（lǐ）搭配

长期卧床老人的身体抵抗（kàng）力差，应在饮食（shí）方面加强营养，给予（yǔ）营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛（niú）奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食（shí）含（hán）钾（jiǎ）丰（fēng）富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

由于这种（zhǒng）长期卧床老人，需要（yào）含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补（bǔ）充更为（wéi）重要（yào），因为它是组（zǔ）织生长，修复所（suǒ）必需的营养。要注（zhù）意一（yī）点（diǎn）的是（shì），由（yóu）于老（lǎo）人长期卧床，活动量（liàng）小，肠蠕动减少，很容易引起（qǐ）便（biàn）秘，所以，在补充营养的（de）同时，要（yào）注意粗纤维食物的补（bǔ）充（chōng）。每（měi）日（rì）早饭前半小时空腹（fù）喝一杯温（wēn）开水，蜂蜜水（shuǐ）或淡（dàn）盐水，每日可做腹部按摩（mó），轻揉（róu）下腹部，养成每天定时排便（biàn）的（de）习惯（guàn）。两天以上不排便时，应酌用润肠通（tōng）便（biàn）药促其排便。

四、加强肢体功能锻炼

长期卧床老人（rén）要（yào）防止肌肉废用性萎（wěi）缩（suō），护理人（rén）员（yuán）应帮（bāng）助其进行功能（néng）锻炼，每日对全身肢体进（jìn）行按摩（mó），手法要轻柔。

老人不能进行主动运（yùn）动时，每天进行（háng）床上（shàng）被动操作的锻（duàn）炼（liàn）。